| 眉山市卫生健康委员会调查问卷 |
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| 1：请问您的年龄是 |
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| 2：您的职业是？ |
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| 3：请问您的教育背景 |
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| 4：您平时关注卫生健康有关信息（新闻）么？ |
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| 5：您平常通过哪些渠道获取有关健康知识（信息）（可多选） |
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| 6：如果您生病了，一般选择去哪种医疗机构就诊？ |
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| 7：当前医疗卫生机构的服务质量，您认为最需要加强的是哪些方面？（可多选） |
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| 8：您认为我市疾病预防控制工作哪些方面还需要进一步加强？（可多选） |
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| 9：您认为儿童预防接种哪些方面还需要进一步提升和改进？（可多选） |
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| 10：您认为我市高血压、糖尿病等慢性病防治方面还有哪些工作需要进一步加强或提高？（可多选） |
| 基层医疗机构（包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构）医疗设施、设备 |
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2票 (20%) |
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| 11：您是否了解《中华人民共和国传染病防治法》？ |
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| 12：您觉得应该加强传染病哪些方面的宣传？ |
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| 13：您通过什么途径了解新冠肺炎？（多选） |
| 微信（包括微信好友、微信群、朋友圈） |
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3票 (25%) |
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| 14：艾滋病的传播途径有哪些（多选）？ |
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| 血、血制品、器官移植和污染的注射器 |
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3票 (27.27%) |
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| 15：艾滋病是一种不可治愈的传染病吗？ |
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| 16：您认为是否应该公开艾滋病感染者和病人的个人身份相关信息? |
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| 17：您是否愿意在小豆苗APP上预约疫苗？ |
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| 18：您通过何种渠道了解儿童预防接种相关政策？（多选） |
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| 19：对于国产和进口疫苗，您会如何选择？ |
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| 20：如果您选择了自费疫苗，您的理由是什么？（多选题） |
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| 21：儿童是否可以在外地接种疫苗？ |
| 可以，只要带上接种证全国都可以接种 |
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3票 (100%) |
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| 不可以，只能在户籍地或原接种点接种 |
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0票 (0%) |
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| 22：您认为预防接种工作人员的服务态度如何？ |
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| 23：一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关新冠肺炎调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防措施，如实提供有关情况。此种说法是否正确？ |
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| 24：新冠肺炎防治期间，您主要想要获得什么帮助？ |
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