| 城镇基本医疗保险调查问卷 |
| （调查问卷中“基本医疗保险”指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险） |
| 1：您的性别是（单选） |
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| 2：您的年龄是（单选） |
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| 3：您的职业是（单选） |
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| 4：您参加的医疗保险是（单选） |
| 城镇职工基本医疗保险 |
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4319票 (31.27%) |
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| 城镇居民基本医疗保险 |
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3584票 (25.95%) |
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| 5：您家人有尚未参加医疗保险的吗？（单选） |
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| 6：如果您的家人未参加医疗保险，原因是（单选） |
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| 7：您对基本医疗保险政策知道多少（单选） |
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| 8：您认为基本医疗保险参保是否方便（单选） |
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| 9：如果家中有人生病，一般首选去什么地方就医（单选） |
| 公立的大医院（三级医院） |
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3532票 (25.57%) |
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| 公立的中等级医院（二级及以下医院） |
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4159票 (30.11%) |
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| 10：您认为基本医疗保险结算报销是否方便（单选） |
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| 11：您有没有社会保障卡（单选） |
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| 12：您是否知道社会保障卡的正确使用方法（单选） |
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| 13：您对现在的基本医疗保险制度满意吗（单选） |
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| 14：您认为现有的基本医疗保险制度哪里需要更改（多选） |
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| 医疗费用整体比例不高 |
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6579票 (20.97%) |
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| 15：参加基本医疗保险后您是否认为医疗保障水平有了提高（单选） |
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| 16：您对医保经办机构的总体评价（单选） |
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