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劳动和社会保障

日间手术医保支付方式?
发布时间:2025-06-25来源:东坡区

纳入基本医疗保险的日间手术费用按住院待遇结算,视同一次普通住院(不计起付线),包括日间手术住院期间医疗费用和住院前门诊医疗费用。日间手术病例付费标准为该DRG组定额标准的90%。其中门诊医疗费用是指在同一定点医院发生的与本次日间手术直接相关的术前7个工作日门诊检查和检验费用。门诊检查后经医师评估发现无手术指征,不适宜手术治疗或因各种原因未进行手术的,其门诊医疗费用不纳入当次住院支付范围,按门诊医保待遇结算。实行日间手术后,因各种原因退出日间手术转入住院管理的,其符合上述规定的日间手术费用与住院费用一并按住院待遇结算。

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