眉山市医疗保障局 眉山市卫生健康委员会关于公布2021年第二批新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别的通知

三甲

三乙

二甲

二乙

二乙以下

1

120400001

肌肉注射

包括皮下、皮内注射

次

3

3

3

3

3

含一次性注射器，使用胰岛素专用注射器加收2元、笔用针头加收

甲类

2

120400001-1

肌肉注射（使用胰岛素专用注射器加收）

次

2

2

2

2

2

含一次性注射器

甲类

3

250307055

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）测定

样本类型：血液、尿液等。样本采集，比色观察，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

109

100

91

82

73

丙类

4

250309001

25羟维生素D测定

项

18

17

15

14

13

增加：化学发光法加收38元，质谱法加收。

丙类

5

250309001-1

25羟维生素D测定（化学发光法加收）

项

38

38

38

38

38

丙类

6

250309003

叶酸测定

项

18

17

15

14

13

化学发光法加收18元

丙类

7

250309003-1

叶酸测定(化学发光法加收)

项

18

18

18

18

18

丙类

8

250309004

血清维生素测定

包括维生素D以外的各类维生素。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

每种维生素

29

26

24

22

20

化学发光法加收13元，质谱法加收49元

丙类

9

250309004-1

血清维生素测定(化学发光法加收)

每种维生素

13

13

13

13

13

丙类

10

250309004-2

血清维生素测定(质谱法加收)

每种维生素

49

49

49

49

49

丙类

11

250403085

甲乙型流感病毒抗原检测

样本类型：鼻咽拭子样本、咽拭子样本、肺泡灌洗液、痰液。样本采集、签收，样本裂解液裂解，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。包括甲型、乙型流感病毒。

每种病毒

44

40

36

33

29

丙类

12

250404026

甲胎蛋白异质体测定

次

141

129

118

106

94

丙类

13

250404030

胸苷激酶（TK1）检测

样本类型：血液。样本采集、签收、处理、加试剂、测定、指控，审核结果，记录、发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

156

143

130

117

104

丙类

14

260000001

ABO红细胞定型

指血清定型（反定）

次

3

3

3

3

3

微柱凝胶法加收17元

丙类

15

260000001-1

ABO红细胞定型（微柱凝胶法加收)

次

17

17

17

17

17

丙类

16

310100037

良性阵发性位置性眩晕试验

含位置试验及仰卧位滚转试验。

次

43

39

36

32

29

乙类

17

310203002

禁水加压素试验

含血、尿渗透压,尿比重测定至少各5—6个标本,皮下注射去氨加压素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分钟测尿量,每小时测血压、脉搏、尿比重共8—10小时

每试验项目

26

24

22

20

17

乙类

18

310206004

地塞米松抑制试验

含24小时尿17－羟皮质类固醇(17-OHCS),17－酮(17-KS)及皮质醇测定各5次；包括小、大剂量

每试验项目

27

25

23

20

18

乙类

19

310206004-1

地塞米松抑制试验（小剂量）

每试验项目

27

25

23

20

18

乙类

20

310206004-2

地塞米松抑制试验（大剂量）

每试验项目

27

25

23

20

18

乙类

21

310206006

醛固酮肾素测定卧立位试验

含血醛固酮肾素测定2次

每试验项目

26

24

22

20

17

乙类

22

310702023

心腔三维标测术

使用三维标测系统，应用三维标测技术(三维电解剖标测技术、非接触电极标测技术、三维接触标测技术、磁导航标测技术、网篮导管标测技术、影像融合技术等)，构建心腔三维图像，明确诊断及指导相关治疗。

血管鞘

次

1026

941

855

770

684

乙类

23

310905026

超声诊断仪肝纤维化无创诊断

利用肝脏瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度值，同时肝脏脂肪变性定量诊断技术（CAP）对脂肪肝进行定量诊断，图文报告。

次

118

108

98

89

79

乙类

24

311201020-13

妇科高能聚焦超声治疗

指宫颈病变

次

100

100

100

100

100

中度加收50元；重度加收100元。再次治疗减半收费

丙类

25

311201020-14

妇科高能聚焦超声治疗

指外阴瘙痒

次

345

345

345

345

345

再次治疗减半收费

丙类

26

311201020-15

妇科高能聚焦超声治疗

指外阴白斑

次

582

582

582

582

582

再次治疗减半收费

丙类

27

311201020-16

妇科高能聚焦超声治疗(中度加收)

指宫颈病变

次

50

50

50

50

50

丙类

28

311201020-17

妇科高能聚焦超声治疗(重度加收)

指宫颈病变

次

100

100

100

100

100

丙类

29

311201020-18

妇科高能聚焦超声治疗(再次治疗)

指宫颈病变

次

50

50

50

50

50

丙类

30

311201020-19

妇科高能聚焦超声治疗(再次治疗)

指外阴瘙痒

次

173

173

173

173

173

丙类

31

311201020-20

妇科高能聚焦超声治疗(再次治疗)

指外阴白斑

次

291

291

291

291

291

丙类

32

311201066

双球囊促宫颈成熟及引产术

服务价格中含双球囊和一次性耗材费用，外阴清洁清毒，充分暴露宫颈，将双球囊放置于宫颈内口，以促宫颈成熟及引产。

次

839

769

699

629

559

丙类

33

320100012

经皮静脉内血管异物取出术

次

1310

1201

1092

983

873

乙类

34

320400004

经导管主动脉瓣植入术

在备有除颤仪、麻醉机、心电监护的条件下，全身麻醉或者局麻加深度镇静后穿刺股动脉，在血管造影机透视下将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开释放，行心脏造影及经食道超声心动图评估瓣膜稳定性及工作情况、与周围结构关系处于良好状态后，撤出输送系统后封闭血管完成手术。含监护、DSA引导。

人工瓣膜及输送系统

次

5122

4695

4268

3842

3415

乙类

35

320600012

脑动脉腔内血栓取出术

消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，取栓，术中造影复查，穿刺点压迫包扎。人工报告。含监护、DSA引导、术中造影。

血管鞘、取栓器械

次

3608

3307

3007

2706

2405

乙类

36

330801020

完全型心内膜垫缺损矫治术

次

3705

3396

3088

2779

2470

乙类

37

330802004

冠脉搭桥+换瓣术

包括瓣成形术

人工瓣膜

每支吻合血管

6764

6200

5637

5073

4509

乙类

38

330802004-1

冠脉搭桥+换瓣术（瓣成形术）

每支吻合血管

6764

6200

5637

5073

4509

乙类

39

330802005

冠脉搭桥+人工血管置换术

人工血管

每支吻合血管

7471

6848

6226

5603

4981

乙类

40

330802007

小切口冠状动脉搭桥术

包括各部位的小切口(左前外、右前外、剑尺)

银夹

每支吻合血管

6836

6266

5697

5127

4557

乙类

41

330802007-1

小切口冠状动脉搭桥术(左前外的小切口)

每支吻合血管

6836

6266

5697

5127

4557

乙类

42

330802007-2

小切口冠状动脉搭桥术(右前外的小切口)

每支吻合血管

6836

6266

5697

5127

4557

乙类

43

330802007-3

小切口冠状动脉搭桥术(剑尺的小切口)

每支吻合血管

6836

6266

5697

5127

4557

乙类

44

330802008

冠状动脉内膜切除术

次

2835

2599

2363

2126

1890

乙类

45

330802025

主动脉根部替换术

包括Bentall手术(主动脉瓣替换、升主动脉替换和左右冠脉移植术)等

人工瓣膜、人工血管

次

6901

6326

5751

5176

4601

乙类

46

330802025-1

主动脉根部替换术(Bentall手术(主动脉瓣替换、升主动脉替换和左右冠脉移植术)等)

次

6901

6326

5751

5176

4601

乙类

47

330802027

细小主动脉根部加宽补片成形术

包括各种类型的加宽方式

人工血管、牛心包片

次

4990

4574

4158

3743

3327

乙类

48

330802029

升主动脉替换术

人工血管

次

4990

4574

4158

3743

3327

乙类

49

330802030

升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat′s手术）

包括升主动脉替换加主动脉瓣替换

人工血管、人工瓣膜

次

6387

5855

5323

4790

4258

乙类

50

330802030-1

升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat′s手术）（升主动脉替换加主动脉瓣替换）

次

6387

5855

5323

4790

4258

乙类

51

330802033

主动脉弓置换术

包括全弓、次全弓替换,除主动脉瓣以外的胸主动脉

次

7489

6865

6241

5617

4993

乙类

52

330802033-1

主动脉弓置换术（全弓替换）

次

7489

6865

6241

5617

4993

乙类

53

330802033-2

主动脉弓置换术（次全弓替换）

次

7489

6865

6241

5617

4993

乙类

54

330802034

“象鼻子”技术

包括弓降部或胸腹主动脉处的象鼻子技术

人工血管

次

7489

6865

6241

5617

4993

乙类

55

330802034-1

“象鼻子”技术（弓降部主动脉处的象鼻子技术）

次

7489

6865

6241

5617

4993

乙类

56

330802034-2

“象鼻子”技术（弓胸腹主动脉处的象鼻子技术）

次

7489

6865

6241

5617

4993

乙类

57

330802035

主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术

包括左锁骨下动脉、左颈总动脉重建

人工血管

次

5672

5199

4727

4254

3781

乙类

58

330802035-1

主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术（左锁骨下动脉重建）

次

5672

5199

4727

4254

3781

乙类

59

330802035-2

主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术（左颈总动脉重建）

次

5672

5199

4727

4254

3781

乙类

60

330803013

左房折叠术

次

3761

3448

3134

2821

2507

乙类

61

330803016

迷宫手术（房颤矫治术）

包括各种改良方式(冷冻、电凝等)、心内直视射频消融术；不含心表电生理标测

次

4990

4574

4158

3743

3327

乙类

62

330803016-1

迷宫手术(房颤矫治术)(各种改良方式(冷冻、电凝等))

次

4990

4574

4158

3743

3327

乙类

63

330803016-2

迷宫手术（房颤矫治术）（心内直视射频消融术）

次

4990

4574

4158

3743

3327

乙类

64

330804054

动静脉人工内瘘成形术

包括原部位的动、静脉吻合，动静脉内外瘘栓塞再通术

次

620

568

517

465

413

乙类

65

330804054-1

动静脉人工内瘘成形术（原部位的动脉吻合）

次

620

568

517

465

413

乙类

66

330804054-2

动静脉人工内瘘成形术（原部位的静脉吻合）

次

620

568

517

465

413

乙类

67

330804054-3

动静脉人工内瘘成形术（动静脉内外瘘栓塞再通术）

次

620

568

517

465

413

乙类

68

330804055

动静脉人工内瘘人工血管转流术

包括加用其它部位血管做架桥或人工血管架桥

人工血管

次

2124

1947

1770

1593

1416

乙类

69

330804055-1

动静脉人工内瘘人工血管转流术（加用其它部位血管做架桥）

次

2124

1947

1770

1593

1416

乙类

70

330804055-2

动静脉人工内瘘人工血管转流术（人工血管架桥）

次

2124

1947

1770

1593

1416

乙类

71

331306009-1

经宫腔镜子宫内膜剥离术（子宫内膜息肉切除术）

次

1396

1271

1146

1021

896

乙类

72

331306010

经腹盆腔粘连松解术

消毒铺巾，开腹，将妇科器官从与其粘连组织(如肠管、膀胱、输尿管等)中精细分离出，显微缝合剥离创面防止粘连发生。

防粘连材料

次

957

877

797

718

638

适用于妇科恶性肿瘤、盆腔再次手术导致粘连，不再收取肠粘连松解术费用。

乙类

73

340100028

良性阵发性位置性眩晕手法复位

含Semont管石解脱法，Harvey管石解脱法和Epley管石复位法。

次

30

28

25

23

20

乙类

74

CGRB8001

异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）检测

样本类型：血浆。样本采集、签收、处理，定标和质控，审核结果，录入实验信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

110

101

92

83

73

丙类

75

FJD01603

超声支气管镜检查

咽部麻醉、润滑，插入超声支气管镜，观察气道变化，将超声水囊充满，观察支气管壁及壁外结构。必要时病变部位进行经支气管淋巴结针吸活检。标本送细胞学和组织学等检查。不含病理学检查、活检。

一次性吸引活检针

次

813

745

678

610

542

支气管淋巴结针吸活检术加收262元

乙类

76

FJD01603-1

超声支气管镜检查（支气管淋巴结针吸活检术加收）

次

262

262

262

262

262

乙类

77

HTZ89301

全盆底重建修补术

指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织，修补盆底支持组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。

补片、特殊缝线、止血材料

次

1928

1767

1606

1446

1285

乙类

78

HUM83404

胎盘植入宫颈内口止血缝合术

剖宫产手术中发现胎盘部分植入宫颈内口，进行局部缝合并内口成形术。

特殊缝线、止血材料

次

1786

1637

1488

1340

1191

乙类

79

KUN39702

新生儿多功能暖箱治疗

使用新生儿多功能培育箱，预热，加湿器加蒸馏水，设置箱温及体温报警限，放置体温探头，称体重，录入患儿信息。根据需要开启或闭合遮篷，床体360°旋转，升降床体，X线托盘。

小时

8

8

8

8

8

丙类

80

NBCA0000

骨微动力系统

相关消耗：电钻系统，磨钻系统，微动力套件，旋切导管、旋切套装、旋切工具、刀具。

次

1412

1294

1177

1059

941

丙类

81

PBCD0502

切脉针灸疗法

切人迎、寸口、冲阳、太溪脉象,辨证确定针灸处方，常规消毒，选用适宜的金针及普通针灸针，进针后施以处方针刺手法，使患者得气，同时定时根据患者脉象变化调整处方手法，针刺手法结束后留针30-50分钟出针，局部按压防止出血。针刺中密切关注有无晕针等不良反应。出针后再次切脉，了解脉象变化。

次

107

98

89

80

71

丙类