三甲

三乙

二甲

二乙

二乙以下

1

001109000010000

普通病房床位费

110900001-18

普通病房床位费(陪伴床占用病房床位）

日

100%

100%

100%

100%

100%

陪伴床占用病房床位的不超过所占病床实际服务价格收取

丙类

2

002306000170000

组织间粒子植入术

230600017

组织间粒子植入术

包括放射性粒子植入术、化疗药物粒子植入术

放射性粒子、药物粒子

次

412

377

343

309

274

乙类

3

002306000170100

组织间粒子植入术(放射性粒子植入术)

230600017-1

组织间粒子植入术（放射性粒子植入术）

次

412

377

343

309

274

乙类

4

002306000170200

组织间粒子植入术(化疗药物粒子植入术)

230600017-2

组织间粒子植入术（化疗药物粒子植入术）

次

412

377

343

309

274

乙类

5

002503020010001

葡萄糖测定(床边血糖仪检测加收)

250302001-3

葡萄糖测定（床边血糖仪检测加收）

次

3

3

3

3

3

乙类

6

002503070270000

超氧化物歧化酶(SOD)测定

250307027

超氧化物歧化酶（SOD）测定

项

10

9

8

7

6

乙类

7

002505010170000

嗜血杆菌培养

250501017

嗜血杆菌培养

项

32

30

27

24

22

乙类

8

512505020110000

CYP2C19基因的突变检测

250503020

CYP2C19基因的突变检测

包含检测过程中所需的一次性卫生耗材，样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

650

596

542

488

434

丙类

9

512507000370000

脊髓性肌萎缩症（SMA）基因检测

250700023

脊髓性肌萎缩症（SMA）基因检测

含试剂，样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

次

284

261

237

213

190

丙类

10

002600000050000

Rh血型其他抗原鉴定

260000005

Rh血型其他抗原鉴定

含Rh血型的C、c、E、e抗原鉴定

每个抗原

14

13

12

11

10

乙类

11

003107010130000

心音图

310701013

心音图

次

27

25

23

21

18

乙类

12

003107010150000

心室晚电位

310701015

心室晚电位

含电极费用

次

39

36

33

30

26

乙类

13

003110000050000

腹膜平衡试验

311000005

腹膜平衡试验

含定时、分段取腹腔液；不含化验检查

次

48

44

40

36

32

乙类

14

003311010160000

肾切开取石术

331101016-4

肾切开取石术(钬激光加收)

次

510

510

510

510

510

乙类

15

512504030920000

结核耐药基因检测

CLBB8001

结核分枝杆菌rpoB基因及利福平耐药快速检测（荧光PCR法）

样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理、上机，自动提取模板DNA，并与样本对照及质控品同时扩增，分析扩增产物及耐药基因，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

513

471

428

385

342

丙类

16

512507000130100

基因芯片(全染色体微陈列分析)

CLDR8001

基因芯片（全染色体微陈列分析）

可以检测千碱基对级的染色体缺失或重复。样本类型：各种标本。（1）样本采集、签收、处理（根据标本类型不同进行相应的前处理）；（2）提取全基因组DNA及凝胶电泳质控；（3）消化；（4）连接；（5）PCR；（6）PCR产物检测；（7）PCR产物纯化；（8）定量；（9）片断化；（10）片断化质控胶；（11）生物素标记；（12）杂交；（13）冲洗、染色、扫描；（14）数据分析；（15）得出结论，判断并审核结果，发送报告；按规定保存标本，处理废弃物；接受相关临床咨询。

次

3870

3548

3225

2903

2580

丙类

17

512507000240000

高通量基因测序产前筛查与诊断

CLDR8002

高通量基因测序产前筛查与诊断技术

通过高通量平行测序进行常见胎儿染色体非整倍体无创产前检测。样本类型：孕妇外周血血浆。（1）样本采集、签收、处理；（2）提取血浆游离DNA及DNA定量质控；（3）DNA文库构建；（4）DNA文库纯化、定量及质控；（5）荧光定量PCR；（6）PCR产物检测；（7）定量混合样本；（8）测序样本预处理；（9）测序仪预处理；（10）样本上机测序；（11）测序数据分析；（12）得出结论，判断并审核结果，发送报告；（13）按规定保存标本，处理废弃物；（14）数据分析；（15）接受相关临床咨询；（16）对受检者进行随访。

次

2042

1872

1702

1532

1362

丙类

18

512507000220000

人类精子DNA完整性测定

CLDV4000

人类精子DNA完整性检测（流式技术）

检测人类精子DNA完整性，计数至少5000个以上精子且重复计数2次。样品类型：人类精液标本。①样品的收集、签收、处理（根据精子不同浓度进行相应的预处理）；②试剂准备；③染色④用流式技术全面分析精子DNA完整性；⑤数据分析，得出结论，判断并审核结果，发送报告；⑥按规定保存标本，处理废弃物；⑦接受相关临床咨询。

例

440

404

367

330

294

丙类

19

512102000020000

血管斑块成像

ECAM9001

血管斑块成像

去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描，至少含T1,T2、3D TOF加权相序列及两体位成像，完成血管斑块成分的定性及定量分析，医生完成诊断报告，其中包含3D重建及融合图像。

次

1861

1706

1551

1396

1241

限颈部，磁共振成像不另收费

乙类

20

512102000020000

血管斑块成像

ECBM9001

血管斑块增强成像

去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描，至少含T1,T2、3D TOF加权相序列及两体位成像，完成血管斑块成分的定性及定量分析，医生完成诊断报告，其中包含3D重建及融合图像。

次

1896

1738

1580

1422

1264

限颈部，磁共振成像不另收费

乙类

21

003102080010000

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素

HDE48101

胰岛素皮下注射

核对医嘱及患者信息，检查注射器及药物，用无菌注射器配置药物，取适当体位，选择并确定注射部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），再次核对患者信息，将药物注入皮下组织并核对患者信息，协助患者采取舒适体位，处理用物，用药后观察用药反应，做好健康教育及心理护理，必要时记录。

胰岛素注射针头

次

5

5

4

4

4

乙类