眉山天府新区管委会社会事业管理局，各县（区）卫生健康局、民政局、农业农村局、医疗保障局，市直医疗机构：

根据国家卫生健康委办公厅《关于做好2019年农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（国卫办医函〔2019〕127号）和四川省卫生健康委《关于做好2019年农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（川卫发〔2019〕37号）文件精神，为进一步做好2019年贫困人口大病专项救治工作，现提出如下要求，请认真贯彻落实。

一、确定救治病种范围

国家确定的25种大病救治病种：儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染。

四川省确定的20种大病救治病种：脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、类风湿性关节、关节病（髋、膝）、重性精神疾病、糖尿病、重型老年慢性支气管炎、心肌病、风湿性心脏病、老年性白内障、多部位骨折、老年痴呆、肺结核病、强直性脊柱炎、肾病综合症、肝硬化、肾炎、尘肺、肝炎、重型癫痫。

二、进一步完善定点医疗服务体系

进一步调整完善农村贫困人口大病专项救治市级定点医院和市级临床诊疗专家组成员（详见附件1、2）。各县（区）卫生健康局要在前期工作的基础上，结合病种调整情况，按照“分级分类、保证质量、方便患者、管理规范”的原则，合理确定县级定点医院。各县（区）要在前期工作基础上，按照“分级分类、保证质量、方便患者、管理规范”的原则，合理确定定点医院。各县（区）卫生健康局要进一步调整完善专家组，加强对定点医院的技术指导、业务培训，开展疑难复杂病历会诊、转诊。加大对基层定点医院的帮扶力度，建立专项救治能力提升帮扶机制，支持定点医院基础设施建设、设备设施配备等，通过组建医联体、专科联盟，推进“互联网+医疗健康”，实施远程医疗等方式，以专项救治病种为重点和突破口，提高帮扶针对性和帮扶效果，提升基层医疗服务能力。

三、进一步加强医疗质量管理

各县（区）卫生健康局要积极推进临床路径管理，根据国家卫生健康委印发的有关病种诊疗规范、临床路径、技术操作规程等，制定具体的临床路径和诊疗管理方案，制修订相关质控指标体系，开展质量管理和考核评价工作。定点医院要强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关临床路径要求，结合患者病情确定诊疗方案，实施规范诊疗。

四、进一步降低贫困大病患者负担

加大大病保险倾斜支持力度，对农村贫困人口实行降低起付线50%、支付比例提高5个百分点；对农村贫困人口在定点医疗机构发生的政策范围内个人自付住院费用，在年度救助限额内按规定给与救助，救助比例不低于70%。要对建档立卡贫困患者全面落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，通过综合措施确保建档立卡贫困患者县域内住院和慢病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在10%以内。

五、严格控制医疗费用

各定点医院要在保障医疗质量的前提下，按照“保基本、兜底线”的原则，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术合药品、耗材。相关部门持续开展专项整治行动和飞行检查，将一年内多次住院、长期住院的可疑贫困患者列入检查重点，加强综合监管，防止过度治疗、过度检查等违规行为；提升行政法规和司法间的衔接力度，严厉打击挂床住院、虚假住院、虚假治疗等欺诈骗保行为；各地要健全完善黑名单、信息披露、投诉举报奖励等基金监管长效机制，让更多群众参与到医疗保障基金监管中来，发挥社会监督职能，形成监管合力，共同维护好医保基金安全。

六、推进完善“一站式”结算制度

优化基本医保、大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助、卫生扶贫救助基金、医药爱心扶贫基金、重大疾病慈善救助基金等经办服务，逐步实现信息互联互通。确定联动报销比例，推动实施按病种付费，推进农村贫困人口医疗费用“一站式”直接结算。

七、进一步加强部门协同

大病专项救治工作涉及卫生健康、民政、农业农村、医保等多个部门，要进一步明确部门责任，加强沟通协调，形成工作合力，共同推进专项救治工作取得实效。卫生健康委牵头负责专项救治工作，明确定点医院，制定完善临床路径，组建诊疗专家组，组织开展相关培训和质控工作，加强卫生扶贫救助基金于基本医保等有机衔接。民政局要会同相关部门做好社会救助等相关工作。农业农村局要加强对贫困大病患者及其家庭帮扶力度，加强专项救治工作监督和指导。医保局要落实相关医保政策，深化医保支付方式改革，完善“一站式”即时结算医保信息平台。

八、进一步加强信息报送

各县（区）尽快完善工作方案，对2019年新增病种和新发病患者，要尽快摸清底数，实行建档管理，发现一例，建档一例，治愈一例，销号一例。同时，要高度重视数据信息上报工作，及时通过“全国健康扶贫动态管理系统”报送专项救治病例信息，并加强分析研判。

附件：1.农村贫困人口大病专项救治市级定点医院名单

2.农村贫困人口大病专项救治市级临床诊疗专家组名单

3.四川省卫生健康委关于做好2019年农村贫困人口大病专项救治工作的通知

  眉山市卫生健康委员会           眉山市民政局

眉山市农业农村局                   眉山市医疗保障局

2019年11月20日

附件1

农村贫困人口大病专项救治

市级定点医院名单

眉山市人民医院

眉山市妇幼保健院

眉山市中医医院

眉山心脑血管病医院

眉山肿瘤医院

彭山区人民医院（眉山市第三人民医院）

仁寿县人民医院（眉山市第二人民医院）

洪雅县人民医院

丹棱县人民医院

青神县人民医院

附件2

农村贫困人口大病专项救治市级临床诊疗

专家组名单

（排名不分先后）

组  长

许志忠    眉山市人民医院      肾病内科主任医师

副组长

蒋少华    眉山市中医医院      心内科主任医师

李晓玲    眉山市第二人民医院  消化内科副主任医师

成  员

朱再志    眉山市人民医院      肾病内科主任医师

高元平    眉山市人民医院      消化内科副主任医师

徐国宏    眉山市人民医院      普外科副主任医师

杨尚伦    眉山市人民医院      血液科主任医师

方  霖    眉山市人民医院      肿瘤内科副主任医师

阚奇伟    眉山市人民医院      心胸外科副主任医师

刘俊成 眉山市人民医院      心脏外科副主任医师

熊 丁   眉山市人民医院      肝胆外科副主任医师

张 敏   眉山市人民医院  乳腺外科主任医师

张仕田 眉山市人民医院  妇科副主任医师

戴功强 眉山市人民医院 心内科主任医师

许长生 眉山市人民医院 眼科主任医师

牟 艳 眉山市人民医院 呼吸内科副主任医师

刘利权 眉山市人民医院 泌尿外科主任医师

刘俊英 眉山市人民医院 感染科主任医师

徐 芳 眉山市人民医院 风湿免疫科副主任医师

李进民 眉山市人民医院 神经内科主任医师

邱志杰 眉山市人民医院 骨科主任医师

黄令一 眉山市人民医院 内分泌科主任医师

陈光权    眉山市中医医院      肾病内科副主任医师

王艳红    眉山市中医医院      内分泌科副主任医师

陆光兵 眉山市中医医院 呼吸与危重症医学科主任医师

蒋少华    眉山市中医医院      心内科主任医师

陈树安    眉山市中医医院      消化内科主任医师

田良东    眉山市中医医院      感染科副主任医师

贺晓琴    眉山市中医医院      神经内科副主任医师

张 洪 眉山市中医医院      老年病科主任医师

石  柳    眉山市中医医院      神经外科主任医师

李朝坤    眉山市中医医院      泌尿外科主任医师

倪  焰    眉山市中医医院      精神科主任医师

刘  丽    眉山市中医医院      肿瘤内科副主任医师

徐吉仙    眉山市第二人民医院  肾病内科主任医师

李瑞和    眉山市第二人民医院  心胸外科副主任医师

李晓玲    眉山市第二人民医院  消化内科副主任医师

张洪伟    眉山肿瘤医院        胸外科副主任医师

刘德顺    眉山肿瘤医院        放疗科副主任医师

杨小宁    眉山肿瘤医院        肿瘤内科副主任医师

赵雄飞    眉山心脑血管病医院 神经内科主任医师

刘  平    眉山心脑血管病医院  心内科副主任医师

张洵岳 眉山心脑血管病医院 神经内科副主任医师

信息公开选项：主动公开

眉山市卫生健康委员会办公室                                                                                           2019年11月20日印发