各县（区）人民政府，市级各单位、部门：

　　《眉山市“十三五”卫生和计生事业发展规划》已经市四届人民政府第9次常务会议审议通过，现印发你们，请认真组织实施。

　　

眉山市人民政府

2017年4月12日


　　

眉山市“十三五”卫生和计生事业发展规划

 

　　“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，也是卫生计生事业发展的重大机遇期和攻坚期。为满足全市人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对卫生计生事业发展的新要求，积极推进“健康眉山”建设，不断提高人民健康水平，推进眉山卫生计生事业发展，根据《四川省卫生和计划生育委员会关于印发四川省“十三五”卫生计生事业发展规划的通知》（川卫发〔2016〕127号）和《眉山市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》精神，结合我市经济社会发展水平和卫生计生事业发展实际，制定本规划。

　　一、规划背景

　　（一）“十二五”期间卫生计生事业发展的主要成就。

　　“十二五”期间，我市卫生计生工作在市委、市政府坚强领导和省卫生计生委精心指导下，始终围绕市委中心工作，坚持问题导向、需求导向、民生导向，坚持改革攻坚、锐意创新、凝心聚力，顽强拼搏，全面完成了目标任务，奋力开创卫生计生事业改革发展新局面。

　　1.健康水平显著提升。截至“十二五”期末，全市总人口351万人，年平均自然增长率达到3.58‰，人均期望寿命从74岁达到76.38岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率均控制在全省较低水平。

　　2.发展能力明显增强。“十二五”期间，各级财政对我市卫生计生总投入34亿元，为“十一五”投入的352%，财政投入平均年增幅为70%。总投资7.75亿元，建成卫生计生基建项目636个。全面完成市人民医院整体迁建一期工程、市妇幼保健院一期和二期工程建设、市中医医院扩建工程等区域龙头项目；县、乡、村医疗卫生服务体系稳步推进，标准化建设达标率100%。医疗卫生服务体系建设位居全省前列。

　　3.医疗服务提质增效。医疗机构等级创建成效明显，新创建三级甲等专科医院1个、三级乙等医院2个、二级甲等医院2个；鼓励社会资本进入医疗服务领域，全市建成了眉山心脑血管病医院、眉山肿瘤医院、仁寿运长医院等一批具有引领作用的民营医院，全市新增民营医院床位2309张，民营诊疗量229.57万人次。中医特色优势进一步发挥，建成省级重点中医专科2个，省级重点中医专科建设单位8个，市级重点中医专科24个；新建国家级、省级农村中医工作先进县（基层中医药工作先进单位）1个、3个，实现了中医工作先进县全覆盖，市人民医院建成全国综合医院中医药工作示范单位。科教实力明显增强，建成了全科医生临床培训基地1个，全科医生培训配套实践基地11个，新建省级重点专科3个，市级重点专科12个，获得省级科技成果奖1项、市级17项。人才队伍进一步壮大，卫生人员总量达到20077人，其中，卫生技术人员14658人；每千人口执业（助理）医师数1.86人，每千人口注册护士数1.95人，每千人口医疗机构床位数5.43张。

　　4.卫生水平大幅提升。疾病预防控制能力进一步提升，建立国家级艾滋病监测哨点8个，六个县（区）全部达到血吸虫病传播阻断标准，法定传染病报告率达96%以上。基本公共卫生服务规范推进，开展乡村（社区）医生与居民签约服务工作，签约服务率74.81%。妇幼保健服务能力进一步提升，市妇幼保健院成功创建成为三级乙等妇幼保健院，19家医疗保健机构成功创建国家爱婴医院，洪雅县成功创建为国家级计划生育优质服务先进县，国家免费孕前优生健康检查项目目标人群实现全覆盖。爱国卫生扎实开展，建成省级卫生乡（镇）31个、省级卫生村223个，卫生厕所普及率达79.25%。献血工作进一步加强，东坡区、仁寿县、洪雅县爱心献血屋建成投入使用。

　　5.综合改革扎实推进。率先在全省试点实施基本药物制度，全市政府办基层医疗卫生机构、村卫生室全面实施基本药物制度，覆盖率为100%，六个县（区）全面实施取消县级公立医院药品加成，分级诊疗稳步推进，稳步推进计划生育服务综合改革, 平稳实施单独两孩政策。

　　（二）“十三五”卫生计生事业发展面临的机遇和挑战。

　　1.发展机遇。

　　（1）国家政策倾斜将为卫生计生事业发展营造良好环境。“十三五”时期，在全面建成小康社会的时代大背景下，“以健康促小康”、促进人口均衡发展将成为“十三五”期间卫生计生事业发展主旋律。“健康中国”建设将成为事业发展的重要保障。西部大开发、精准扶贫等政策环境将有利于推动全市卫生计生事业均衡发展。

　　（2）全面深化医改将为卫生计生事业发展注入新活力。“十三五”期间，将是全面深化医药卫生体制改革的决胜阶段和改革措施密集出台期，相应改革措施的推行会进一步促进城乡医疗资源的公平分配，城乡、地区、人群在健康保障、服务获得、健康状况等方面的差距将会逐步缩小，城乡卫生计生事业一体化进程必将取得新的发展。

　　（3）发展健康服务业为卫生计生事业发展提供广阔空间和机遇。到2020年，我国将基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系，今后一个时期发展健康服务业的主要任务是大力发展医疗服务，加快发展健康养老服务，全面发展医养结合，培育健康服务业相关支撑产业，夯实健康服务业发展基础。健康服务业上升为国家战略，极大丰富了卫生计生事业的内涵与外延，为卫生计生事业提供了广阔的发展空间和机遇。

　　（4）区位优势和改革试点为卫生计生事业发展增添强劲动力。天府新区上升为国家战略、眉山被列为国家新型城镇化综合试点市、全国农村改革先行试验区等重大战略新机遇，都将进一步助推眉山卫生计生事业跨越式发展，为“健康眉山”目标实现提供了发展平台。

　　2.面临挑战。

　　（1）人口老龄化现象日益严峻。新型城镇化快速推进、流动人口规模庞大、人口老龄化形势日益严峻，对居民健康管理和计划生育综合治理及医疗卫生服务提供提出新的挑战，使健康养老和医疗保障产生巨大压力。

　　（2）医疗资源总量不足、资源分布不合理。眉山医疗资源总体处于全省中等偏下水平，还有部分指标低于全省平均水平。优质资源短缺，医疗卫生服务质量有待提升。城乡之间、区域之间、人口和资源布局之间发展不平衡；卫生计生信息化建设发展滞后；农村卫生人才缺乏，医疗技术水平有待进一步提高。“十二五”期末，全市无三级甲等综合医院，导致住院医师规范化培训、重点学科建设、先进医疗技术开展等工作受到限制，医疗水平与省内发达地区有较大差距。

　　（3）疾病预防控制形势严峻。艾滋病、结核、乙肝等重大传染病还没有得到有效遏制，慢性非传染性疾病已经成为人群健康的主要威胁。

　　（4）医改瓶颈尚未有效突破。医改尚未触及实质性、体制性问题，一些配套政策不健全，如由于管理体制和部门利益的掣肘，未能形成“三医联动”的医改工作机制；基层医疗卫生机构未能真正建立多渠道的资金保障机制，基层医疗机构绩效工资政策造成新的平均主义；公立医院改革中涉及医疗服务价格形成机制尚需进一步完善，医改支付方式配套改革、人事薪酬制度改革等政策未出台，造成公立医院改革推进缓慢；由于就医观念局限、基层服务能力较低、差别化的医保报销和价格政策配套不到位等因素影响，分级诊疗尚未取得明显成效。

　　（5）人才队伍建设和信息化建设滞后。全市卫生人才匮乏、卫生技术人员总量与国家要求差距较大、人员结构老化，人才引不进、留不住的问题普遍存在；我市为全省第二批卫生信息化试点市，医疗机构信息化建设起步晚，医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）建设滞后，实现远程会诊、预约诊疗、检验结果共享等信息化便民服务还有较大差距,市、县两级平台还未建立。

　　（6）计划生育服务管理水平有待提高。计划生育服务手段比较单一，全面两孩政策实施后群众服务需求增多；我市属于劳动力流出大市，流动人口规模庞大，大量处于生育旺盛期的育龄群众外出务工，户籍地无力适时管理流出人口，孕情掌握不及时，导致户籍地对流动人口违法生育难以掌握，调查取证和处理难以到位。

　　二、指导思想、基本原则和发展目标

　　（一）指导思想。

　　全面贯彻落实党的十八大和十八大以来中央和省委历次全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，牢固树立并切实践行五大发展理念，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”，积极推进“健康眉山”建设。坚持计划生育基本国策，积极稳妥实施全面两孩政策，促进人口均衡发展。持续深化医药卫生体制改革，加快卫生计生转型发展。开创与经济社会发展相适应，与小康社会居民健康需求相匹配的卫生计生事业新局面。

　　（二）基本原则。

　　1.坚持需求导向，创新服务模式。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，积极创新服务模式，促进机构服务向体系化服务转变，推动卫生发展方式从注重个人服务向注重家庭和社会服务转变，从注重疾病治疗向注重健康促进转变，促进医疗卫生工作重心下沉和关口前移，实现共享发展。

　　2.坚持改革创新，健全体制机制。坚持“保基本、强基层、建机制”，统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制综合改革，健全医药卫生管理、运行、投入、价格政策，增强改革的整体性、系统性和协同性。坚持计划生育基本国策，促进人口长期均衡发展。

　　3.坚持协调发展，促进健康公平。坚持促进城乡区域卫生计生事业协调发展，统筹协调城乡和区域资源配置，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，新增医疗卫生资源重点向基层倾斜，促进健康公平。

　　4.坚持政府主导，发挥市场作用。坚持医疗卫生的公益性，切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，强化政府在保障基本医疗卫生服务中的主导地位，加大投入，重点向公共卫生、基层卫生倾斜，促进区域内资源均衡发展。充分发挥市场机制在配置资源方面的作用，积极探索有眉山特色的卫生计生发展模式。鼓励医疗机构与社会资本投资健康服务产业，加快形成多元化办医格局，促进公立医疗机构与民营医疗机构协调发展，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

　　（三）发展目标。

　　大力推进“健康眉山”建设。到2020年，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，推进城乡基本公共卫生和计生服务均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务，居民健康水平和健康素质明显提高，出生人口性别比趋于正常。到2020年末，县、乡、村三级中医药服务体系进一步健全，基层中医药服务能力和水平进一步提升；全面开展血液筛查核酸检测工作，建成20个人口健康示范村，新建省级重点专科3个；市、县两级人口健康信息平台建成，实现互联互通，信息共享，业务协同，实现精细化管理；居民健康卡发放实现全覆盖；卫生资源显著增加，卫生人员总量达到25000人。

　　

　　三、重点任务

　　（一）扎实推进医药卫生体制改革。

　　继续提升医疗服务水平，建立“医疗、医药、医保”三医联动机制，扎实推进医药卫生体制改革。

　　1.健全和完善分级诊疗制度。以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，推进医疗联合体建设，引导优质医疗资源下沉，全面落实分级诊疗制度。坚持医疗、医保、医药“三医”联动和“保基本、强基层、建机制”原则，重点加强县级医院综合服务能力建设，充分调动基层医疗机构积极性，初步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务模式。

　　2.巩固县级公立医院综合改革。巩固县级公立医院取消药品加成改革成果，坚持全面取消以药补医的运营模式，坚持完善财政补偿政策，坚持正确宣传和舆论引导；加强服务能力建设，加强县级政府“兜底”责任，加强监管考评；确保群众真正得到实惠，确保医院正常运转和发展；创新管理机制，落实医院自主经营权，完善院长选拔任用、任期目标管理和问责机制。坚持公立医院公益性基本定位，落实政府领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。建立现代医院管理制度，完善县域医疗卫生服务体系，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，实现让群众就地就医。

　　3.推进城市公立医院改革。启动城市公立医院改革，以综合调整医疗服务价格为突破口，同步推进医保支付改革，全面取消药品加成;促进区域内公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展;落实市级三级公立医院提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务的功能定位，发挥人才、技术和设备优势。到2017年，城市公立医院综合改革试点工作全面推开，现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

　　4.继续巩固基本药物制度成效。健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系，提高药品供应保障能力；巩固完善基本药物制度，到2020年，政府办基层医疗卫生机构、村卫生室实施基本药物制度覆盖率为100%，实行零差率销售。基本药物上网采购率达到100%，基本药物采购货款集中支付达到100%。二级、三级公立医院使用基本药物的比例分别不低于50%、35%；依托四川省药械采购与监管平台，建立健全高值医用耗材集中挂网阳光采购制度，将不低于90%高值医用耗材类别纳入集中挂网阳光采购；健全医疗机构药品分类采购新机制，形成药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、二类疫苗“五位一体”集中阳光采购机制，切实降低虚高价格。

　　（二）着力健全医疗卫生计生服务体系。

　　1.加强公共卫生体系建设。

　　加强疾病预防控制机构建设。组织实施重大疾病防治设施建设项目，加快推进市疾控中心、东坡区疾控中心、彭山区疾控中心整体迁建。改善设施条件，完善机构功能，逐步提升重大传染病、地方病、职业病等重大疾病防治以及食品安全风险监测能力和水平。

　　加强精神卫生体系建设。加快市精神卫生中心整体迁建项目进度，推进彭山区精神卫生保健院、丹棱县精神卫生康复医院新建项目。以专业精神卫生机构为主体，综合性医院精神科门诊或心理治疗门诊为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础，疾病预防控制机构为补充，建立健全精神卫生防治体系和服务网络。

　　加强妇幼保健机构建设。实施妇幼保健机构标准化、规范化建设，加快推进市妇幼保健院整体迁建、东坡区妇幼保健和计划生育服务中心（区妇女儿童医院）改扩建；完成彭山区、仁寿县、丹棱县、青神县妇幼保健院等单位整体迁建或改扩建工程。

　　加强血站建设。力争在“十三五”期间，市中心血站完成备用核酸检测实验室建设项目和改扩建项目，中心血站达到《四川省血站建设基本标准》。

　　2.加快医疗服务体系建设。

　　加快市级医疗机构建设。全面完成市人民医院整体迁建和市中医医院整体迁建一期工程，新建1所市级三级甲等综合医院、1所糖尿病专科医院，对市康复医院进行改扩建。

　　加快县级医疗机构建设。东坡区新建第二人民医院（暂名），彭山区新建区口腔医院，仁寿县新建第三人民医院（仁寿县儿童医院）、天府新区仁寿视高医院、仁寿县口腔医院，洪雅新建1所二级综合医院、1所康复专科医院，丹棱县新建丹棱县中医医院、丹棱县第二人民医院，完成彭山区人民医院、彭山区中医医院、仁寿县第二人民医院、仁寿县中医医院、洪雅县中医医院、青神县人民医院、青神县中医医院整体迁建或改扩建项目。

　　加快基层医疗机构建设。完成20个乡镇卫生院、290个村卫生室新建、改扩建项目。对东坡区中心城区3个社区卫生服务中心进行整体迁建或改扩建，仁寿县新建4个社区卫生服务中心，彭山区2个乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心，丹棱县改扩建1个社区卫生服务中心。继续推进基层医疗卫生机构标准化达标建设工作，全市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室100%完成标准化达标建设任务。

　　鼓励社会办医疗机构发展，扩大优质医疗资源供给。进一步实施社会办医促进工程，新设立仁寿鳌峰外科医院及康养中心、仁寿冠华精神病医院，构建多元化办医格局。引导社会资本向康复、老年病、慢性病、临终关怀等重点领域投入，满足人民群众多层次多样化的医疗需求。到2020年，我市民营医疗机构床位占比达25%以上，眉山肿瘤医院、眉山心脑血管病医院创建三级乙等专科医院。

　　（三）努力提升医疗卫生服务水平。

　　1.全力提升医疗服务质量。

　　建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，大力实施医疗卫生资源扩增工程，加快成眉区域合作，积极招引名牌医院到眉山开设分院。推进医院等级创建，支持市人民医院、市妇幼保健院、仁寿县人民医院创建三级甲等医院，力争到2020年，实现每个县（区）有两所以上二甲及以上医疗机构。

　　推进重点专科建设，打造一批具有显著特色和优势的临床重点专科，带动全市整体医疗技术水平和服务能力的提高。完善质量控制体系，推进市、县两级医疗质量控制中心建设，加强学科建设和人才培养，开展规范化培训和检查指导，落实各项质控措施，提高全市医疗服务同质化水平。

　　深化城乡医院对口支援，全面建设远程医疗系统，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力。深入开展进一步改善医疗服务行动，推进预约诊疗，优化诊疗服务流程，落实各项便民、惠民服务措施，解决“三长一短”“三少三久”等突出问题，切实改善人民群众看病就医条件。

　　2.全面推进疾控工作。

　　推进疾控机构能力建设和等级创建，支持市疾控中心、仁寿县疾控中心创建三级乙等疾控机构，到2020年末，全市疾控机构达到二乙以上水平。进一步健全市、县、乡三级疾病预防信息网络，配备相关设备。

　　加强正面宣传，引导群众主动参与预防接种，扎实做好国家免疫规划疫苗的预防接种，推进第二类疫苗挂网阳光采购。指导基层建设规范化免疫接种门诊，进一步规范预防接种行为，加强疫苗和冷链管理，确保接种安全，扎实稳妥做好疑似预防接种异常反应监测和处置。到2020年，以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到98%以上，有效控制疫苗针对传染病的发生流行，巩固无脊髓灰质炎成果，继续推进消除麻疹进程。加强传染病报告、监测、预警和处置工作，法定传染病报告率达到98%以上。

　　突出艾滋病防控工作，加强以宣传教育和免费安全套推广为核心的综合干预工作，落实艾滋病监测检测、维持治疗、预防母婴传播、感染者管理、抗病毒治疗和关怀救助等综合措施，加大性病防治工作力度，加强队伍建设，提升防治能力和信息化工作水平，深入开展示范区建设，加大政府向社会力量购买服务力度。

　　稳步推进结核病医防结合新型服务体系建设，加强重点人群和高危人群的病人发现及耐多药结核病防治，提高结核病实验室检测能力，结核病发病率控制在58/10万以下。巩固六个县（区）血吸虫病传播阻断达标成果，到2020年，所有县（区）达到血吸虫病消除标准。加强重点人群乙肝疫苗接种，不断提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率。加强流感、狂犬病、手足口病防治，消除麻风危害，巩固疟疾消除成果，强化燃煤污染型地氟病、碘缺乏病等重点地方病干预。

　　大力推进严重精神障碍患者全面筛查、治疗、管理、救助服务管理模式，积极探索建立医疗机构、社区、家庭“三位一体”康复治疗模式。大力宣传精神卫生防治知识，积极开设心理卫生援助热线。到2020年，在册确诊严重精神障碍患者管理率达80%以上。加强慢性病综合防控示范区建设，提升综合防控水平。整合并逐步扩展现有慢性病及其危险因素监测、营养与健康状况监测，建立适合我市市情的监测系统。

　　强化“四大卫生”监测管理。推进重点职业病监测，健全重点职业病危害风险评估体系。完善职业病网络直报系统，到2020年全市职业病报告率达90%以上。健全城乡生活饮用水卫生监测体系，巩固全市饮用水卫生监测乡（镇）全覆盖。加强实验室能力建设，不断提升全市各级疾控机构实验室水质监测能力。加强医用辐射防护监测，完善农村环境卫生监测体系。扩大学校卫生监测工作覆盖面，到2020年实现六个县（区）全覆盖。加大部门协作，强化医疗机构医疗废物监督管理。卫生部门配合城管和环保等部门，加快推进我市医疗废物集中处置项目建设，规范医疗废物集中处置。

　　3.大力强化妇幼健康服务。

　　加快妇幼健康服务体系标准化、规范化建设，显著提高妇幼健康服务能力。到2020年，东坡区、仁寿县妇幼保健院要在巩固二级甲等妇幼保健院的基础上，积极争创三级乙等妇幼保健院，其余县（区）妇幼保健院要全部达到二级乙等以上标准。积极开展妇幼健康优质服务示范县创建活动，打造妇幼健康优质服务品牌。

　　推进出生缺陷综合防治。规范实施免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查及农村育龄妇女免费增补叶酸、新生儿疾病筛查，预防和减少出生缺陷。到2020年，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到99%以上，婚检率和产前筛查率均达到80%以上，新生儿疾病筛查率达到95%以上。

　　强化母婴安全保障，大力提高孕产妇、新生儿医疗急救能力，建立市县危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，加大优质妇幼健康服务供给，有效保障母婴安全。加强儿童保健，开展儿童早期发展促进。全面落实免费计划生育技术服务，做好计划生育特殊家庭的再生育技术服务指导。巩固实施农村孕产妇住院分娩补助、妇女“两癌”筛查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。到2020年，全市孕产妇和儿童系统管理率达到98%以上，孕产妇住院分娩率达到99%以上。巩固强化爱婴医院管理，促进自然分娩和母乳喂养。到2020年，0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到80%以上，5岁以下儿童低体重率降低到2%以下。

　　4.努力提高基层服务能力。

　　基层医疗卫生机构提能力、拓功能、强规范。加强乡村卫生机构建设，村卫生室和村计划生育服务室共建共享共用，乡村卫生服务一体化管理达标率达到90%以上，实现政府在每个乡（镇）办好1所标准化建设的乡镇卫生院。加强社区卫生服务中心建设，在每个街道办事处范围或3—10万人设置1所社区卫生服务中心。80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务机构规范化建设达标。进一步扩大基本公共卫生服务项目工作内容，为群众提供更加优质、便利、均等的基本公共卫生服务。到2020年，高血压、糖尿病患者管理率分别达到80%、70%。积极推行家庭医生签约服务模式，推进基层医疗机构服务模式转变，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。到2020年，家庭医生签约服务率达到85%以上。

　　5.切实加强爱国卫生工作。

　　积极组织和推动卫生城市（县城）、卫生乡（镇、街道）、卫生村（社区）的创建活动，完成国家卫生城市、县城（乡镇）创建目标任务，市本级建成国家卫生城市，新创建2个国家卫生县城，12个国家卫生乡（镇），带动城乡人居环境质量提升。到2020年底，省级卫生乡（镇）、卫生村覆盖率分别达到50%和60%。继续开展农村改厕工作，到2020年，农村卫生厕所普及率达到85%以上。开展健康广场、健康步道、健康主题公园等健康支持性环境建设，积极倡导健康生活方式，多渠道开展健康知识宣传普及和行为干预，全民健康素养水平提高到20%。

　　6.加快健全综合执法体系。

　　有效整合卫生计生综合监督执法资源，健全和完善市、县两级卫生计生综合监督执法体系。健全基层卫生监督网络，实现卫生监督功能下沉、执法监督关口前移目标，强化基层卫生监督服务保障能力。加强食品安全风险预警和监测基础设施建设，提高检验检测能力。建立完善以随机抽查为重点的日常监管制度，依法开展卫生、计生监督执法。进一步规范放射诊疗和放射技术服务行为；加强涉水产品、消毒产品监管；强化学校、托幼机构、生物安全实验室、人口密集流动性强的公共场所传染病防治监督；强化职业病诊断机构和职业健康体检机构的监管，不断加强职业病诊断机构的能力建设；加大母婴保健、人类辅助技术和计划生育技术监督力度。

　　7.全面提升卫生应急能力。

　　进一步加强卫生应急监测预警和风险评估体系建设，健全应急物资储备调用机制。加强卫生应急队伍建设及装备保障。全面提升市、县、乡三级卫生应急能力。加强鼠疫、人禽流感、中东呼吸综合征等突发、新发传染病防控工作。到2020年，市县（区）卫生应急组织体系完善，应急队伍健全，做好应急装备和物资储备；全市县级以上医疗卫生机构突发公共卫生事件网络直报覆盖率达100%；各类突发公共事件医学救援及时率和规范处置率达100%；公众常见突发公共卫生事件自我防范知识知晓率，城市居民达到60%，农村居民达到50%。

　　（四）切实加快中医药发展。

　　以继承和发展为重点，实施名院、名科、名医战略。主动融入成都，启动、推动与省中医药管理局的局市合作。提升中医药服务能力，健全中医药服务体系，建立由市人民政府举办的独立市级公立中医医院，各县（区）均设立由县（区）人民政府举办的县（区）级公立中医医院。支持中医重点学科和重点专科（专病）建设。加强中医药人才培养。开展中药资源普查。实施中医药传承工程、中医临床优势培育工程、野生中药材资源保护工程、中医药健康文化素养提升工程、中医药标准化行动计划。继续实施基层中医药服务能力提升工程，全面提升中医药服务能力。规划“十三五”期间，乡镇卫生院设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备的达98%，乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例达28%，村卫生站能提供中医药服务的占89%，基层中医药服务量占医药服务量的45%；社区卫生服务中心按要求设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备达100%，社区卫生服务中心中医类别医师占医师总数的比例达27%，中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上的乡镇卫生院达98%，社区卫生服务站能提供中医药服务的占100%。

　　（五）切实加快健康服务业发展。

　　推动健康服务业创新发展。实施优质医疗资源扩增工程，筛选确定一批健康服务业重点项目。积极推进远程会诊、远程监护、远程手术指导等远程医疗服务，提升优质医疗资源向健康服务业辐射和利用。充分发挥中医特色优势，推进建设七里坪健康产业圈、彭山彭祖养生文化健康产业圈，医疗保健、健康养老等业务的有效规划和结合，到2020年，基本形成与市场经济体制相适应，具有眉山特色的健康服务业体系，建成集健康保健、养生康复等功能的健康服务业体系。

　　（六）努力提升计划生育服务管理水平。

　　坚持计划生育基本国策，稳妥扎实有序实施全面两孩政策，进一步提升计划生育服务管理水平。

　　1.坚持计划生育基本国策。坚持和完善计划生育目标管理责任制，完善人口监测和预警机制，强化出生人口信息登记、报告制度，及时准确掌握出生人口数据，定期开展人口形势分析。稳定基层计划生育工作网络和队伍，提高服务能力。稳定和加强县、乡两级计划生育工作力量，加强村（居）计划生育队伍建设，按政策妥善解决好村级计生专干报酬待遇、养老保障等问题，健全完善基层计划生育协会组织。

　　2.全面提高依法行政水平。实行生育登记服务制度，对生育两个以内（含两个）孩子的，不实行审批，由夫妻自主安排生育。对办理生育登记的夫妻及时主动提供相关咨询、保健服务。优化特殊情形再生育审批流程，全面推行网上服务和承诺办理，积极探索委托办理、代办服务，切实方便群众，严肃查处政策外多孩生育，依法征收社会抚养费。切实规范社会抚养费征管行为。

　　3.坚决打击溺弃女婴和有出生缺陷婴儿的行为。严禁非法鉴定胎儿性别、选择性人工流产等行为，使出生性别比趋于正常。

　　4.全面落实社会抚养费征管体制改革。全面落实“三公开”“两分离”征管体制。

　　5.落实各项计划生育奖励扶助政策，完善计划生育特殊家庭扶助关怀机制。

　　6.强化计划生育技术服务。到2020年，避孕节育免费服务目标人群覆盖率达到100%，免费孕前优生健康检查实行全覆盖。进一步完善计划生育免费药具服务和管理。

　　7.推进流动人口服务均等化。将流动人口纳入当地卫生和计划生育服务体系，推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化。

　　（七）大力加强卫生计生人才队伍建设。

　　1.完善人才培养机制。加快人才培养和教育，注重医疗、公共卫生、中医药、卫生管理和加快人才培养和教育信息化人才的培养，制订有利于卫生人才培养使用的政策措施。推进住院医师和专科医师规范化培训制度，开展助理全科医生培训，培养合格临床医师。加强基层卫生技术人员素质提升，开展本地农村订单定向医学生免费培养项目，资金来源由市、县（区）两级财政予以保障，连续3年每年为基层医疗卫生机构免费培养医学生100名。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全在岗培训制度，鼓励乡村医生参加学历教育，健全和完善继续医学教育制度，到2020年，继续医学教育对象参学率力争达到100%。创造良好的职业发展条件，鼓励和吸引医务人员到基层工作。加强公共卫生人才队伍建设，加强高层次医药卫生人才队伍建设，加大力度引进人才，特别是儿科、精神科等急需紧缺专门人才，抓好中医类人才培养。

　　2.科学管理使用人才。进一步健全事业单位用人机制，完善岗位设置管理，保证专业技术岗位占主体（原则上不低于80%），推行公开招聘和竞聘上岗。健全卫生人才科学化、社会化评价机制，落实专业技术职务考评制度，促进人才成长发展。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制，优先保证对人才发展的投入，为医药卫生人才发展提供必要的经费保障。实现卫生计生人才结构与分布进一步优化，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，城乡每万名居民有2.5名全科医生，基层卫生计生专业技术人员的学历、职称、执业资格和岗位技能等四项素质明显提升。

　　（八）切实加快卫生计生信息化建设。

　　1.加快卫生信息系统建设。建设基本覆盖全市人口的全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库并实现信息动态更新。推进全市区域人口健康信息平台建设，初步建成基本医疗服务、公共卫生服务、人口计生服务、医疗保障管理、药品采购和配送、综合卫生管理六大类应用系统，基本实现医疗机构之间、医疗机构与行政管理部门之间互联互通和信息共享。完成基层医疗卫生机构管理信息系统部署，实现基层卫生医疗机构全覆盖。努力推动居民健康卡建设工作，实现居民健康卡与金融IC卡、市民服务卡的深度融合，群众看病就医、医疗结算和其他公共服务“一卡通”。深入开展数字化医院建设工作，到“十三五”末，全市所有公立二级及以上医疗机构建成四川省数字化医院。

　　2.加快推进人口计生信息化建设。完善人口计生信息管理及共享系统，综合决策信息分析系统，以及流动人口管理信息系统。改进统计监测和考核评估工作，引导人口与计划生育工作持续、健康发展。促进流动人口信息与卫生健康信息、儿童计划免疫信息等数据共享，全面实现流动人口信息、证件交互信息化管理。

　　3.实施流动人口卫生计生信息化建设工程项目。按照填平补齐、查缺补漏的原则，完善市、县级平台，实现市内平台互联互通和业务协同。巩固完善传染病防控、预防接种等报告与管理，突出电子病历与电子健康档案信息动态更新。开展大数据和远程医疗应用试点。全面实施“互联网+健康医疗”益民服务，推进健康医疗大数据应用，建设一批区域临床医学健康数据示范中心，推动远程会诊、远程诊断（影像、病理、心电）、预约诊疗、双向转诊等惠民服务。

　　（九）全面实施卫生计生精准扶贫行动。

　　紧紧围绕全面建成小康社会总体目标，贯彻落实《中共眉山市委关于决战“1593”扶贫攻坚确保实现“两个率先”的决定》，全面实施卫生计生扶贫五大行动，实现眉山率先脱贫、率先建成小康社会战略目标。

　　1.实施“贫困人群医疗救助扶持”行动。对全市建档立卡贫困人口提供医疗救助，通过医保缴费扶持、医疗服务减负、医疗保障兜底等政策措施，实现建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院个人医疗费用零支付。慢病（特殊疾病和经二级及以上定点医疗机构诊断确需长期门诊治疗的疾病）门诊维持诊疗费用个人支付控制在10%。

　　2.实施“贫困人群公共卫生保障”行动。深化基本公共卫生服务工作，免费对严重精神障碍患者和35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者提供健康管理服务。免费提供妇幼健康保健服务，免费为农村孕产妇实施住院分娩补助。免费为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗,提高接种率。免费开展疾病监测、重大传染病和地方病防治，有效控制艾滋、结核等病流行。

　　3.实施“医疗能力提升”行动。切实解决贫困群众看病就医问题。加大政府投入力度，改善医疗服务条件，全面推进乡村卫生机构达标建设。到2020年，全市六个县（区）所辖316个贫困村卫生室及所涉及县（区）、乡（镇）医疗卫生机构服务能力全面提升，村卫生室标准化建设达标率100%，实现每个乡（镇）有一个达标的乡镇卫生院。推进县级医院提标创等，加强重点专科建设，加快医联体建设，引导医疗优质资源下沉，全面提升基层医疗机构服务能力，确保95%以上贫困患者在县域内就诊。

　　4.实施“贫困地区卫生人才培植”行动。加快人才引进，2017年底前基本补齐空岗。健全教育培养培训机制,开展规范化培训和岗位技术培训,强化高技术人才培养，深化订单定向人才培养。

　　5.实施“贫困地区生育秩序整治”行动。建立对省、市级重点村联系指导制度,切实加强计划生育服务管理；持续深化流动人口计生服务网格化管理；及时足额将贫困人群计划生育家庭的奖励、优待和扶持政策兑现，优先扶持计划生育贫困家庭脱贫致富。

　　四、保障措施

　　（一）强化组织领导，确保责任落实到位。始终保持政府对卫生计生工作的强有力领导，坚持思想建党，深化作风建设，加强廉政风险防控，确保卫生计生事业稳步发展。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责，形成党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的工作格局。坚持人口计生目标管理责任制，实行责任追踪，逗硬“一票否决”，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。同时，市、县两级政府要把卫生计生事业改革发展作为一项全局性工作纳入重要议事日程，要加强对卫生计生和医改政策落实情况的督导检查与考核评估，将落实情况纳入政府考核评价体系，健全奖惩问责机制，确保各项任务落实到位。加强部门配合，各级相关部门要切实履行职责，密切配合，协调一致，共同推进规划的有效实施。

　　（二）坚持依法治理，促进权力规范运行。以促进卫生计生治理体系和治理能力现代化、提升全行业法治化水平为目标，依法治理卫生计生工作；深化行政审批制度改革，推进行政权力依法规范公开运行，完善重大行政决策程序和机制,推进卫生计生综合监督执法,建立健全行政执法责任和过错责任追究制度。加大卫生计生行政监督力度,推行行政执法公示制度，推进行政权力运行信息公开。加强政务网站和便民服务平台建设。健全医疗卫生服务信息公开制度。

　　（三）加大宣传力度，营造良好运行环境。要紧紧围绕卫生计生工作重大部署和重点任务，充分加强理论宣传、新闻宣传、社会宣传、文化建设等方面宣传，发挥宣传工作先行先导作用，为全面推进卫生计生事业改革发展、提高人民健康水平提供坚强思想保证、强大精神动力、有力舆论支持和良好社会环境。

　　（四）完善补偿政策，加大卫生计生投入。严格按照政府卫生计生投入政策，落实对卫生计生事业的投入，保障卫生计生事业改革发展资金足额到位。建立政府主导的多元卫生投入机制。公共卫生服务主要通过政府筹资向城乡居民均等化提供；基本医疗服务费用由政府、社会和个人三方合理分担；建立和完善政府卫生投入保障机制，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府新增卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障；按照财权和事权相统一和分级负担的原则明确各级政府卫生计生投入责任，市、县级政府主要负责本级医疗卫生机构基本建设、设备装备、学科发展、人才培养、人员保障、医疗卫生计生业务及工作经费；鼓励和引导社会资本发展医疗卫生计生事业；加强对政府卫生投入的管理监督。

　　（五）加强动态跟踪，完善考核评估机制。本规划由市卫生计生委牵头组织实施。要加强对规划实施情况的动态监测和跟踪分析，开展中期评估和期末评估，研究规划实施中出现的问题和困难，总结规划实施的经验，根据具体情况适时调整规划。