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眉山市人民医院（眉山市传染病医院）扩建数字减影血管造影机使用项目

四川省眉山市东坡区东坡大道南四段288号业务综合楼16层

眉山市人民医院

四川瑞迪森检测技术有限公司

本项目位于眉山市东坡区东坡大道南四段288号东坡院区，医院拟将业务综合楼16层（已建，地下2层，地上17层建筑）闲置的房间改造为2#DSA室，并在室内新增1台DSA（单球管，属Ⅱ类射线装置），型号为NeuAngio 43C，其最大管电压125kV，最大管电流1000mA，主要用于心血管介入手术。DSA设备年出束时间共计约216.6h（包含透视模式200h及拍片模式16.6h）。

项目总投资800万元，环保投资16.1万元，环保投资占总投资比例2%。

一、主要辐射安全防护措施及环保措施

根据项目特点，建设单位拟采用以下辐射安全防护措施及环保措施：

1.闲置房间室内有效使用面积约为40.80m²，净空尺寸为长8.00m×宽5.10m×高3.85m，其四周墙体均为轻钢龙骨+3mm厚铅板，顶部及地面均为100mm厚混凝土楼板。本次改造2#DSA室计划在顶部及地面的100mm厚混凝土楼板增加40mm厚硫酸钡水泥。改造后，2#DSA室四周墙体均为轻钢龙骨+3mm厚铅板；顶部为100mm厚混凝土楼板+40mm厚硫酸钡水泥；地面为100mm厚混凝土楼板+40mm厚硫酸钡水泥；观察窗采用3mm铅当量的铅玻璃；2扇防护门均为3mm厚铅防护门，其控制室为控制走廊，与1#DSA室共用，位于2#DSA室南侧。

2.DSA自身具有固有安全措施。

3.设置2#DSA室为控制区；控制走廊及走廊为监督区（导管室及设备间原有1#DSA室已划入监督区）。控制区进出口处设立醒目的警告标志，监督区进出口处应设立表明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。

4.根据诊疗要求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，在满足诊疗要求的前提下，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的曝光时间，减少辐射工作人员和公众的受照射剂量，也避免病人受到额外剂量的照射。

5. 2#DSA室采取门灯联锁、紧急止动装置、视频监控、对讲装置、警告标志及工作状态显示灯等安全措施。

6.医护人员配备便携式辐射监测仪、个人剂量计、个人剂量报警仪等设备监控辐射环境和个人剂量。

7.DSA在出束过程中，应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。

8.DSA在报废处置时，应当对其射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化处理。

9.本项目为闲置房间改建，不涉及土建施工，施工期很短，施工过程中有施工机械噪声、施工扬尘、建筑废渣及施工废水产生。施工期对环境产生的影响均为暂时的、可逆的，随着施工期的结束影响即自行消除，对周围环境影响较小。

10.项目运行期，2#DSA室产生的臭氧及氮氧化物经管道由室内排风口经排风管道引至业务综合楼16层南侧墙体外排放。为防止X射线泄漏，风管与机房屏蔽墙体接口接缝处设置铅罩进行屏蔽防护；生活污水依托医院现有污水处理设施处理；选用低噪声设备，采用隔声等方式减少噪声；院区内已建设生活垃圾暂存间，产生的生活垃圾集中暂存，由环卫部门定期统一收集、清运至垃圾处理厂处置；医院设医疗废物暂存间，产生的医疗废物在此集中暂存，医院委托有资质单位进行统一收集、清运和处置。

以上辐射安全防护措施及环保措施合理可行。

二、环境影响预测分析

本项目为闲置房间改建，施工期施工量小且施工期短，采取相应的环保措施后，对环境影响很小。经四周墙体及门窗屏蔽后，本项目DSA投入运行后，2#DSA室隔室操作辐射工作人员、室内床旁辐射工作人员及机房周围公众所受的年有效剂量均能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中剂量限值要求和本项目剂量约束值要求（职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.1mSv）。