本项目位于四川省眉山市东坡区科四路898号门诊医技住院楼北楼，医院拟在门诊医技住院楼（在建，18F/2D，H=85.60m）北楼4楼新建3间DSA手术室，5楼新建1间DSA复合手术室、1间DSA-CT复合手术室。 1.门诊医技住院楼北楼4楼建设3间DSA手术室（12号手术室~14号手术室），每间DSA手术室（4楼12号手术室~14号手术室）内拟各安置1台单板DSA（最大管电压150kV，最大管电流1500mA，属于II类射线装置）。项目开展后主要用于进行神经内科、心血管内科、心血管外科、外周介入、儿童心脏的介入手术，每间手术室年手术台数约550台，预计单台单板DSA年曝光时间为165.36h（透视：162.51h，拍片：2.85h）。 2.门诊医技住院楼北楼5楼建设1间DSA-CT复合手术室（1号手术室），并在DSA-CT复合手术室内安置1台单板DSA（最大管电压150kV，最大管电流1500mA，属于II类射线装置）和一台CT（最大管电压150kV，最大管电流1000mA，属于III类射线装置），项目开展后主要用于进行骨科、神经外科的介入手术，年手术台数约400台，预计单板DSA曝光时间为216.67h（透视：216.7h，拍片：2.5h），滑轨CT年累计曝光时间为5h。 3.门诊医技住院楼北楼5楼建设1间DSA复合手术室（5楼17号手术室），并在DSA复合手术室（5楼17号手术室）内新增1台双板DSA（双球管，可实现双球管透视和拍片，每个球管最大管电压150kV，最大管电流1500mA，属于II类射线装置），项目开展后主要用于进行骨科、神经外科的介入手术，年手术台数约250台，预计单台单板DSA年累计曝光时间为144.46h（透视：141.67h，拍片：2.79h）。 项目总投资6000万元，环保投资439.4万元，环保投资占总投资比例7.32%。 |
一、主要辐射安全防护措施及环保措施 根据项目特点，建设单位拟采用以下辐射安全防护措施及环保措施： 1.（1）3间DSA手术室（4楼12号手术室~14号手术室）：4楼12号手术室：净空面积约为45.36m2，最小单边长度约为6.35m；4楼13号手术室：净空面积约为40.63m2，最小单边长度约为5.9m；4楼14号手术室：净空面积约为40.63m2，最小单边长度约为5.9m。四周墙体拟采用240mm实心砖墙+10mm硫酸钡水泥涂料，楼顶和地面均采用260mm混凝土，防护门均内衬3mm铅板，观察窗均采用15mm铅玻璃（约3mm铅当量）； （2）DSA-CT复合手术室（5楼1号手术室：净空面积约为86.75m2，最小单边长度约为6.6m）：四周墙体拟采用240mm实心砖墙+20mm硫酸钡水泥涂料，楼顶拟采用320mm混凝土；地面拟采用260mm混凝土+20mm硫酸钡水泥砂浆；防护门内衬4mm铅板，观察窗采用20mm铅玻璃（约4mm铅当量）； （3）DSA复合手术室（5楼17号手术室：净空面积约为60.37m2，最小单边长度约为6.5m）：四周墙体拟采用240mm实心砖墙+10mm硫酸钡水泥涂料，楼顶采用260mm混凝土；地面采用120mm混凝土+30mm硫酸钡水泥砂浆；防护门内衬3mm铅板，观察窗均采用15mm铅玻璃（约3mm铅当量）。 2.本项目DSA、CT自身均具有固有安全措施。 3.建设单位拟将4楼DSA手术室（12号手术室~14号手术室）、5楼DSA-CT复合手术室（1号手术室）、DSA复合手术室（17号手术室）划分为控制区；将各手术室专用的辅房以及面向公共走道的防护门外1m范围作为监督区。控制区进出口处应设立醒目的警告标志，监督区进出口处应设立表明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。 4.根据诊疗要求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，在满足诊疗要求的前提下，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的曝光时间，减少辐射工作人员和公众的受照射剂量，也避免病人受到额外剂量的照射。 5.4楼新建3间DSA手术室，5楼新建1间DSA复合手术室、1间DSA-CT复合手术室采取门灯联锁、紧急止动装置、视频监控、对讲装置、警告标志及工作状态显示灯等安全措施。 6.医护人员配备个人剂量计、个人剂量报警仪等监测设备，并为医院配备1台便携式辐射监测仪用于监控辐射环境。 7.DSA在诊疗过程中，应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。 8.DSA在报废处置时，应当对其射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化处理。 9.项目施工期主要采用及时清扫、定期洒水、加强管理等方式减少扬尘，采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声，采用医院原有污水处理设施处理生活污水，采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。 10.项目运行期，4楼DSA手术室产生的臭氧及氮氧化物经通排风系统统一抽排至门诊医技住院楼北楼4楼南侧外墙（距地21.6m），5楼DSA-CT复合手术室、DSA复合手术室抽至门诊医技住院楼北楼楼顶排放27.5m。为防止X射线泄漏，风管与机房屏蔽墙体接口接缝处应设置射线防护铅板进行屏蔽防护（接口接缝处进行包裹）；生活污水依托医院原有污水处理设施处理；选用低噪声设备，采用隔声、减振等方式减少噪声；医疗废物采用专门的容器收集转移至污物暂存间后由医疗废物处理机构定期统一处理；生活垃圾由医院分类收集后交市政环卫部门统一清运。 以上辐射安全防护措施及环保措施合理可行。 二、环境影响预测分析 本项目施工期施工量小，采取相应的环保措施后，对环境影响很小。经屏蔽效能核算，本项目各手术室投入运行后，各手术室均采用隔室操作辐射工作人员、手术室内床旁辐射工作人员及机房周围公众所受的年有效剂量均能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中剂量限值要求和本项目管理目标剂量约束值要求（职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.1mSv）。 |
