2024年我市在医疗保障基金监管中查处了一批违法违规案件，发现部分医药机构存在虚记费用违规问题造成医保基金损失，现将相关案例公布如下：

一、眉山成北医院。该院康复科患者医嘱开具为“红外线治疗”，理疗治疗单无具体执行次数及照射区，但每日收取2—4个照射区的“红外线治疗”费用；该院康复科患者医嘱开具为“中频脉冲电治疗”，理疗治疗单无具体执行次数及部位，但每日收取2个部位的“中频脉冲电治疗”费用；该院中换药、彩色多普勒超声常规检查、血细胞分析、尿液分析、血浆纤维蛋白原测定等52个医疗服务项目，当日收费数量大于实际诊疗数量。上述医保违规行为涉及医保基金4.31万元。目前，医保部门已对该院作出行政处罚，追回医保支付金额、处1倍行政罚款。

二、彭山佳和血液透析中心。该院自2023年11月14日更换外送检验企业后，血清胱抑素测定（7.2元／次）、乳酸脱氢酶测定（4.5元／次）、血清胆碱酯酶测定（4.5元／次）、血清前白蛋白测定（11.7元／次）、腺苷脱氨酶测定（18.9元／次）5个项目未进行检验仍收取病人费用。上述医保违规行为涉及医保基金0.7万元。目前，医保部门已解除该单位检验项目的医保服务协议，按照《成德眉资定点医疗机构服务协议》追回医保支付金额、处3倍违约金。