尊敬的张霞代表：

您提出的《关于进一步大力发展眉山市养老事业的建议》（第116号建议）收悉，非常感谢您对我市养老服务工作的关心支持。我局高度重视，认真分析并进行了专题研究，现答复如下。

一、关于您提出的五点建议的回复

（一）关于提升养老机构服务质量。

一是开展养老机构等级评定。开展养老机构等级评定，加强养老机构规范化、标准化建设，提升养老机构管理水平和服务质量。截至目前，已有79所养老机构获评等级养老机构。二是开展养老机构结对帮扶。市级部门（单位）常态化开展定点帮扶关爱公办养老机构，截至目前，已开展帮扶关爱活动240余次，捐赠慰问品、慰问金120余万元，帮助解决实际困难320余个。采取优质养老机构结对帮扶薄弱养老机构方式，组建养老机构联合体41个，开展交流活动93场。三是加强养老服务设施建设。2023年撤并关停“小远偏散”敬老院17所，开展公办养老机构护理能力提档升级项目3个，新增护理型床位600张，护理型床位占比达68%。

（二）关于提升养老护理员专业水平。

一是举办护理技能大赛。连续两年开展市县两级养老护理员职业技能大赛，以赛促训、以赛促学、以赛促练，提升养老护理员理论知识和实操技能水平。二是开展护理技能培训。举行公办养老机构护理员职业技能专项培训，提升全市养老机构工作人员护理能力和服务水平。截至目前，已通过政府购买服务方式培训330余名养老护理员。三是建立护理员补贴制度。按照《养老护理员岗位补贴及从业年限补贴的实施方案》，对符合条件的养老护理员给予补贴，增强养老护理员职业吸引力。截至目前，养老护理员持证人数516人，持证率达56%。

（三）关于提升老年人医保待遇和整顿医疗乱象。

1.老年人待遇保障水平持续提升。

近年来，我市不断优化老年人医保报销政策，提升待遇保障水平，减轻看病就医负担。对参加职工医保的老年人，政策范围内报销比例提高3个百分点，60周岁及以上老年人政策范围内报销比例可达96%，患有我市Ⅱ类门诊特殊疾病的老年人报销比例再提高5个百分点，最高可达100%。对年满90周岁及以上退休职工住院不计起付标准。退休职工普通门诊年度报销额度达2500元，报销比例最高达70%，在全省属于较高水平。对参加城乡居民医保的老年人，普通门诊统筹年度报销额度由100元提高为200元，普提门诊慢特病报销额度，其中老年人常见多发的糖尿病、高血压门诊报销额度提高400元，达到1600元/年和1200元/年，乙类药械报销比例由85%提高到90%，2023年城乡居民政策范围内住院报销比例达到74%。不断夯实重特大疾病医疗保险和救助制度，及时将符合救助条件的老年人纳入医疗救助保障范围，进一步减轻老年人高额医疗费用负担。实行安宁疗护医保按床日付费支付政策，完善以疼痛控制、舒缓照护、心理支持等为主的临终关怀。

2.保持基金监管高压态势。

通过飞行检查、专项整治、日常监管等方式，2023年实现监督检查全覆盖，问题查处率100%，追回违规本金2867.82万元，收取违约金1661.40万元。一是在基金监管中重点检查定点医疗机构重复收费、分解收费、分解住院等违规违约行为，对降低低标准住院和挂床住院等过度医疗的违规现象开展专项治理。二是把医保基金监管纳入乡镇政府综合监管体系，制定《乡镇定点医药机构常见违规行为及检查方法》并组织实施，将基金监管延伸到基层末端，杜绝遏制医药机构一系列影响基金安全、造成基金浪费的行为发生。三是开展严禁年底违规集中刷卡的专项治理，坚决遏制门诊不必要的购药、检查，倡导全市参保人、医药机构相互监督，共同维护医保基金安全。

（四）关于克服乡村老人看病难问题。

我市已建立老年病专科医院5家，6家二级以上综合医院设置老年医学科，二级以上中医医院均设置老年医学科，乡镇卫生院中医馆建设实现全覆盖，11家乡镇卫生院实施社区医养服务中心建设，目前已初步形成以市级老年医学科为中心，老年病专科医院为补充，县级综合医院为依托，基层医疗机构为网底覆盖城乡的老年健康服务网络。实施分级诊疗制度，提升县域就诊率，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动机制，通过三级医院对口帮扶、组建医联体、打造县域医疗次中心、医养签约服务等多种措施，提升县域老年医疗服务水平，让老年人就近便利就医。

（五）关于提升养老服务供给能力。

一是提升居家社区养老能力。以“满足老年人实际需求”为目标，根据老年人口分布情况和实际需求，建设社区养老服务综合体35个，社区养老服务站点144个，农村养老服务点868个。二是积极开展老年助餐服务。建成助老餐厅70个，服务老年人60余万人次，助老餐厅的做法和经验被新华通讯社《内参选编》（第40期）头条刊载。三是链接慈善资源助力养老。成立眉山市老年人关爱基金，发布养老慈善项目，鼓励社会组织承接政府购买居家养老服务，为老年人提供巡视探访、生活照料、精神慰藉等服务。

二、下一步工作举措

根据您的建议，结合眉山实际，下一步，我们将继续做好养老服务工作。

一是推动城乡养老融合发展。发挥好养老机构联合体、星级养老机构示范带动作用，推进城乡养老服务高质量发展。推动中省资金支持的养老服务项目按照时序进度推进、投用。二是持续提升老年人医保待遇保障水平。在省级统筹的统一部署下，进一步完善城乡居民医保待遇政策，优化门诊慢特病待遇。常态化推进更多集采药械在我市落地实施，强化医疗服务价格管理，降低设备物耗为主的检查治疗价格。持续优化“东坡惠民保”待遇政策，更好保障基本医保政策范围外的合理费用，提高老年人的报销水平。三是坚持医保监管高压态势不动摇。彻查医保领域各类违法违规行为，对存在虚假就医、过度医疗、重复收费等行为嫌疑的医疗机构严查严管，以科技赋能基金监管，不断创新监管方式。坚持融服务于监管，强化宣传培训，引导促进定点医药机构合理、规范使用医保基金。

眉山市民政局

2024年3月19日

（联系人：张可可；联系电话：38168466）