王利洪代表：
您提出的《建议政府进一步加强村级医疗站所的建议》（第67号建议）收悉。现答复如下：
一、基本情况及主要工作举措
（一）基本情况
目前，全市1258个行政村共有村卫生室1498个，每个行政村已至少有一个标准化村卫生室。在岗人员共2667人中，其中，乡村医生1806人，占比67.72%； 执业助理医师647人，占比24.26%；执业医师162人，占比6.07%；主治医师13人，占比0.49%；护士39人，占比1.46%。从年龄结构上看，<45岁1023人，占比38.36%；≧45岁<60岁940人，占比35.24%；≧60岁704人，占比26.40%。
洪雅县15个乡镇，159个行政村，共有村卫生室193个，从业人员240人，每个村都有不少于1个村卫生室，每个村卫生室都注册或派驻有不少于1名合格卫生技术人员。
（二）主要工作举措
1.强化人员保障。为充实乡村医生队伍，解决部分偏远山村缺医问题，今年，我市再次公开组织了乡村执业医师考试，经层层审核，共有80名45岁以下、具有中职以上医学学历的人员于11月3日参加了统一考试，合格人员将进一步充实到乡村医生队伍中，重点是充实到因村医老化、弱化等临时缺医村卫生室。近年来，我市已分批次考录持证乡村医生1806人，村医生逐步年轻化、专业化。
2.强化能力保障。今年，已分批安排446名村卫生室人员安排至县级医疗机构开展集中培训；选派20名骨干村医前往雅安职业技术学院进行集中培训30天，提高对农村多发病、常见病诊治能力;同时，组建以全科医生为团队长、二级以上医院医生、骨干护士、乡村医生为成员的家庭医生签约服务团队，通过传帮带，提高村医生服务能力，全市已组建家庭医生服务团队1201个，创建省级家庭医生示范工作室6个，完成签约134.67万人，推行“基础包”加“个性包”签约模式，较好的满足不同人群就医需要。
3.强化待遇保障。采取政府购买服务的方式，保障乡村医生的合理收入，严格落实乡村医生各渠道补助政策，确保40%基本公共卫生服务项目经费补助到村，严格落实基本药物制度中央财政专项补助、省和区县财政对村卫生室补助及村卫生室一般诊疗费补助，全面提高乡村医生待遇。今年5月和9月，市卫生健康委、市财政局联合对区县村医待遇落实等进行了抽查，未发现克扣现象。经统计，今年前10月，洪雅县村医生月平均待遇约3100元。
4.强化政策保障。近年来，陆续出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《关于开展乡村卫生计生人员一体化管理试点的实施意见》等文件，对卫生室建设、村医的使用、管理、退出等做出了明确的要求。目前，全市村级医疗站所已达标建设，达到了“一村一室一负责人”要求。今年，基本公共卫生项目新增5元经费也将全部用于村和社区，切实让基层群众受益。
二、目前存在的主要问题
（一）资源分布不均衡。受地域等的影响，乡村医生资源分布不均衡，部分经济条件较好的地区，一个村有几个村医，但部分地广人稀山村，乡村医生匮乏，人员引不进、留不住。
（二）退出机制还未完全建立。由于受经费的限制，目前我市大部分区县都还未建立健全乡村医生的退出和养老保障机制， 在一定程度上影响了乡村医生队伍的稳定。
（三）服务能力不足。目前我市的乡村医生，专业背景偏弱，年龄结构老化，新知识的接受力较差，配备的医卫设施设备不足，村医以基本公共卫生工作为主，诊疗少，整体服务能力相对不足。
三、下一步工作打算
（一）进一步加强人才队伍建设。一是做好人才培养规划。把基层人才队伍建设纳入卫生健康规划和乡村振兴战略重要内容，制定规划、加大投入、改革体制机制，让人才“引得进、留得住、用得好”，提升基层医疗卫生机构服务能力。二是村医“乡聘村用”、“乡派驻村”等方式，对在岗村医实行一体化管理；加强培训培养，提高村医服务能力和服务水平；推动村医“本土化”，扎根服务。三是在继续实施农村定向医学生免费培养的基础上，积极探索和建立切实可行的诚信制度，确保定向生能回到农村、留在基层。
（二）进一步落实待遇保障。在严格执行乡村医生各渠道补助政策的基础上，积极探索完善村医养老保险和退出后生活补助等政策，解决乡村医生的后顾之忧，稳定乡村医生队伍。
（三）进一步提升服务能力。一是积极争取各级财政资金投入支持，不断完善基层基础设施条件。二是继续加大人员培训力度，重点加强基本医疗和基本公共卫生服务的知识培训，提升业务水平。三是大力推进乡村一体化管理，规范村卫生室和乡村医生的管理，调动乡村医生的工作积极性和主动性。
村级医疗站（室 ）承担着基本医疗服务和基本公共卫生服务的重要职责，是广大农村居民的第一道健康屏障，是落实分级诊疗制度、实现群众就近看病就医、解决“看病难、看病贵”的重要环节。我委将多措并举，加强村卫生室综合建设，不断提高其服务能力，当好老百姓的“健康守门人”。
附件：市人大代表建议办理情况反馈意见表
眉山市卫生健康委员会
2019年11月18日
（联系人：蒲盛平 ；联系电话：13990321466）
抄送：市人大常委会人代工委，市政府办公室。
