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丹棱县:“三举措”筑牢医保屏障 |
2025-06-19 10:14
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为进一步提升群众健康水平、减轻看病就医负担,丹棱县医保局主动作为、精准施策,聚焦基金使用链条,以“降低成本,增强保障,强化管理”为抓手,为基金安全高效运行构筑坚实屏障。 推进集采工作,降低医疗成本。建立集采工作协同机制,加强与医疗机构、药品生产企业、配送企业的沟通协调。积极落实国、省药品和耗材集中带量采购政策,组织辖区内定点医疗机构按时完成集采报量、采购、使用等工作。定期对集采药品和耗材的采购、使用情况进行监测和分析,确保政策落地见效。今年以来,累计执行国家及省级药品和耗材集采12个批次,中选药品和耗材价格均有大幅下降。集采药品在定点医疗机构的使用率达到65%以上,显著降低群众用药负担,同时促进了医药行业的良性竞争和产业升级。 完善统筹工作,增强保障能力。优化医保基金统筹管理机制,科学制定统筹基金收支预算,加强对统筹基金运行情况的动态监测和风险预警。整合区域内医保资源,提高基金共济能力和使用效率,加强对定点医疗机构的总额预算管理,引导医疗机构合理控制医疗费用。通过医保基金总额预算管理,2025年一季度居民门诊基金支出与2024年同期相比下降11.66%,2025年一季度职工门诊基金支出与2024年同期相比下降11.87%。 加强内控管理,筑牢安全防线。完善内控制度体系,梳理现有医保工作流程,针对基金管理、业务经办、信息管理等关键环节,修订和完善包含23项内控制度的《丹棱县医疗保障局内部控制》手册,明确各岗位权力与责任边界,形成相互制约、相互监督的工作机制。成立内控监督小组,定期对医保业务开展专项检查,重点检查制度执行、业务操作合规性等情况。年度开展内部检查1次,发现并整改内部管理问题3个。 |
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