一、基本情况

眉山市医疗保障局是主管医保基金、医疗保障政策、医疗服务价格、实施药械招采的市政府工作部门。2022年末在职职工51人，其中：行政人员33人、事业人员8人、控制数人员4人、临聘人员6人。退休人员8人。

二、重点工作

（一）完整、准确、全面贯彻新发展理念，服务和融入新发展格局，坚定不移推动医保事业高质量发展。加快构建基本医疗保障更加公平普惠，医疗保障再分配功能持续强化的“公平医保”。

（二）在学懂弄通习近平新时代中国特色社会主义思想上持续用力，突出学好习近平总书记关于四川工作和医疗保障工作重要论述和指示批示精神。积极创建“健康‘医’保·幸福‘保’障”党建品牌，以“党建+”赋能乡村振兴、基层治理、经济民生。

（三）完善基本医疗保险待遇保障机制，稳步提高待遇保障水平，持续加强多层次医疗保障体系建设。建立健全医保基金监管行政执法制度机制，推进医保行政监管各项工作流程不断规范化、法治化、科学化，依法依规查处医保领域违法违规行为。

（四）高标准建设医保数据资料共享服务区眉山专区，“让数据说话”，提升医保经办效率、监管效能、研判水平、决策能力水平。拓宽“网上办”“掌上办”业务范围，积极探索异地就医、转诊医保缴费、5个门特病种跨省“一网通办”，致力为群众提供更加优质、高效、便捷的医保办事体验。

（五）牢记医保是民生部门，确保群众办理医保业务做到“四个一个样”，即“线上线下办理一个样”“找人不找人一个样”“熟人陌生人一个样”“打招呼不打招呼一个样”，从服务态度、服务本领、服务技巧等方面全方位提升医保服务质效。

（六）保持医保基金监管高压态势，继续采取日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、交叉检查等多种形式相结合的综合检查方式，倒逼医疗机构不敢、不能、不想打医保基金主意。

（七）拓宽“惠民保”待遇保障，建立医疗救助市级统筹，促进三重制度互补衔接，切实惠及更多群众。进一步放宽异地就医备案，减少未办理异地就医备案手续和下调转诊转院手续的报销比例标准。落地实施不少于五批次药械集中带量采购，全力做好口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作，着力减轻群众医药负担。

（八）实施中医优势病种按疗效价值付费，促进中医药传承创新发展。实施基层病组按DRG付费，建立动态调整机制，保障常见病、多发病在基层就近就医。促进三级医院医疗资源向疑难危重疾病、高精尖诊疗技术倾斜，助推分级诊疗。完成两批次新增医疗服务项目价格的审核定价工作，持续推动医疗机构医疗技术高质量发展。

（九）开展医保政策业务大练兵，组织干部职工对政策进行轮训宣讲，以比促练、以练促用。组织干部职工到基金监管、经办管理、信息建设、政策体系等方面做得好的市州学习，学先进经验、提升业务能力。进一步丰富“医保大讲堂”形式，强化“邀请专家专题讲”“实地参观现场讲”，引导全局干部职工解放思想、拓宽视野、丰富知识、增强才干。

三、收支预算

按照综合预算的要求，眉山市医疗保障局2023年收入预算1445.35万元。按照收支平衡的原则安排支出预算为1445.35万元，其中：基本支出790.35万元，项目支出655万元。